第733章 你能不能勇敢一点

张力性气胸，要第一时间插入注射器针头把里面的气体放出来，要不然患者可能会有生命危险。

这是急诊急救必须的，是一个基本常识。

但是！

常识只是常识，临床实践的时候常识却不一定是正确的。

方晓握着50ml注射器，微微一怔。

如果判断错误了呢？

是普通气胸而不是张力性气胸，患者胸腔内的压力并没有一个大气压大，针头插进去的话胸腔与外界相通，大气压会把肺脏压瘪。

要是那样的话，就是妥妥的医疗事故！

甚至会导致不可测的后果，比如说患者家属状告自己。

就像是最近南方某家医院接诊了被毒蛇咬伤的患者，最后把医院给告了，还闹出很大的舆情，以至于在热搜榜上挂了好多天。

方晓可不愿意自己陷入这种境遇之中。

如果自己什么都不动，没自己任何事儿；如果自己动了，可能会把患者捞回来，但也有可能患者会更快死亡并且让自己摊上一起恶性医疗纠纷。

方晓怔住，思维平面铺开，进入到一种玄妙的境界中，天人交战，乒乒乓乓，打的相当激烈。

平车上，刚刚还在烦躁不安的患者忽然挣扎的力量越来越弱，越来越轻，很明显他已经不行了。

患者乏氧到了极点，脸白的吓人。

什么冷白皮，在死人面前都不算事儿，只是个玩笑。

方晓忽然感觉有人碰自己。

侧头看，竟然是“小孟”！

方晓顿时从刚刚的玄妙境界中出来，他有些慌，整个人都乱了起来。就像是所有小心思都被ai机器人给抓住，并且汇报给了罗浩罗教授。

“主任！”“小孟”依旧没有情绪的说道。

只是。

方晓感觉到“小孟”的语气里似乎有一点情绪，不知道是不是自己的错觉。

ai机器人竟然有情绪？

它似乎在说——你能不能勇敢一点！

好像这话是罗教授跟自己说过的，方晓忘了，但这句话就在耳边回荡，不断地回荡，空谷回音，洪钟大吕一般。

你能不能勇敢一点！！

你能不能勇敢一点！！！

方晓一咬牙，撕开50ml注射器的包装，甚至连消毒都来不及，大步走到患者身边。

根本不用听诊，患者气管右偏明显，左侧胸腔肋间隙饱满，和右侧截然不同，肉眼可见。

方晓的手有点抖。

忽然，一只手抓住方晓的手。

是“小孟”！

它抓住方晓的手，送到患者左侧锁中线第二肋间要穿刺的点处。

方晓鼻子一酸，差点没哭出来。

从前都是形容，是一种描述，但这次却是白描。

“小孟”似乎嫌弃方晓动作太慢，又或者担心方晓不知道穿刺的位置，所以这才一把抓住方晓拿着注射器针头的手放到了针刺的位置。

方晓咬着后槽牙一抖手，把“小孟”的手抖掉，随后一针落下去。

嘶嘶嘶~~~

胸腔内的高压喷出来，发出类似于吹哨子似的声音。

急诊科的医生护士都还没发现发生了什么，方晓心中大定，“叫胸科带着胸瓶过来！”

无人应答。

“人呢！特么的叫胸科带着胸瓶过来！！三分钟，三分钟不到让他吃不了兜着走！”方晓开启暴走模式，在急诊科里吼了起来。

声音在急诊抢救室回荡，宛如刚刚方晓耳边的那句话。

“哦哦哦，我这就打电话！”

一名护士第一个醒过来，一溜小跑跑出急诊抢救室去打电话。

患者的血氧饱和度迅速攀升，人也有了一点意识，他的手抓着自己的脖子，在用力。

“慢着点，有我在。”方晓用力拍了拍患者的脸颊，沉声说道。

“别用力，用力的话氧气消耗的更多，会难受。”

嘶嘶嘶~~~

声音在减弱，不像最开始的时候压力那么大，方晓干脆闭嘴，凝神听着50ml注射器针头里的嘶嘶声。

十几秒后，嘶嘶声逐渐减弱，方晓凝神，又过了几秒钟伸手用大拇手指压在注射器针头上。

人工创造的通道被堵死，胸腔不再和外界相通，方晓没有搭理周围的人，而是专心致志的盯着患者监护仪上的血氧饱和度。

虽然把胸腔内的高压气体放出来一部分，胸腔内压力降低，有一部分肺组织能正常进行血氧交换，但毕竟有气胸存在，血氧饱和度还是差。

这点氧只能让患者勉强活着，以解燃眉之急。

等患者再次躁动，方晓松开大拇手指，嘶嘶嘶的声音再次变大。

“人呢！胸科都特么死家里了！这都多久了，还不来！”方晓根本不管过了多久，心情不好就大声骂道。

“方主任，方主任，来了来了！”

门外传来气喘吁吁的声音，胸科医生带着护士抱着一堆东西赶过来。

“张力性气胸，我留针放气了，抓紧时间！干什么吃的，来的那么晚。”方晓厉声斥道。

“方主任，这……是不是先拍个片子？”胸科医生问。

“你特么赶紧下管子，要是患者死了，我特么告到省卫健委，把你们胸科从上撸到下！”

方晓一点都不讲道理的骂道。

老子拼着那么大的风险给患者穿刺，你们特么的还推三阻四，方晓心里面也委屈。

“……”

“……”

急诊抢救室里所有人都愣住，方晓这是怎么了？

平日里方晓很友善，开着不应该是大主任开的玩笑，水平也够。

怎么今天抢救，他竟然说出这么狠戾的话。

“诊断明确。”“小孟”平和的补充，“患者左侧呼吸音消失，肋间隙饱满……”

“小孟”说出诊断依据。

它的话语声在此时此刻是那么的不合时宜，格格不入。

但每一句话都像是砖头一样硬，砸在胸科医生的脸上，砰砰作响。

“抓紧时间。”方晓抬腿，本来想要踹胸科医生一脚，但最后方晓收手，改踹为踢。

“哦哦哦。”

胸科医生脑海一片空白，他被方晓彻底吼迷糊了，连忙开始准备做胸腔闭式引流术。

赶鸭子上架这种事儿还是有用，至少眼前的情况有用。

5分钟后，胸腔闭式引流做完，胸管连接胸瓶，一连串的气体咕噜咕噜的冒出来。

方晓长出了一口气，把50ml注射器针头给拔出来。

他目光复杂的看了“小孟”一眼，而“小孟”方正的脸上表情依旧，仿佛什么都没发生。

ai机器人没有丝毫情绪，这让方晓怀疑自己刚刚是不是产生了错觉。

“方主任，您别生气，没片子我们不太敢下。前几年有个患者喝多了，误吸，和张力性气胸的表现差不多，老郝就给扎了根针，后来被患者家属一顿告。”

胸外科医生一边固定胸管，一边和方晓道歉，解释着。

“没事了，等患者平稳一点，送去拍个ct片子。”方晓情绪平和了下来，说道。

“诶，好咧！方主任，这位是您？”

“是我同学，真特么的，在家做俯卧撑把肺子给憋爆了。”方晓骂道，“喂喂喂，好些了么？”

随着胸腔内的气体被引出，患者的状态明显好转，生死只在一瞬间，他就在要喝孟婆汤的时候被方晓拉了回来。

方晓一边问，一边拍着他的脸，啪啪作响。

“老方，我~~咳咳咳~~~”患者开始咳嗽。

方晓捏住胸管。

压力变化太大会导致很多问题，虽然可能性不大，但事情都做到这一步了，方晓也变得谨慎了起来。

他尽量展示自己的“专业”。

“没事了啊，你好好躺着，一会做个ct。对了，你媳妇呢？”

“加班，我还没给她打电话。”

方晓拿出患者的手机，指纹解锁，方晓松开胸管开始处理后继事宜。

什么手术签字之类的方晓还要和患者家属交代一下，要不然还可能有其他事情发生。

一中年老爷们忽然爱上健身了，大概率有问题，如果他爱人知道，或者有猜测，来了之后说啥都不肯签字，那就操蛋了。

自己提前说一声，他爱人发作的机会就会小很多，方晓抓紧时间窗口把所有隐患都抹除。

过了二十分钟，方晓和胸科医生带着患者去做ct。

“方主任今天好凶啊。”

等他们走了，护士开始八卦。

“是啊，从前就看见方主任笑来着，他凶起来怎么跟要吃人似的。”

“张力性气胸插针只是权宜之计，没办法的办法，方主任能不着急么。”120医生解释道。

“老张，你怎么不给患者插针。”护士问道。

“我？我哪有那本事。把患者好好的送回来，已经是我的极限了。我又不是胸科医生，也不是急诊医生，我特么就是一个骨科不受待见的小医生被发配到宁古塔来的。”120医生发了句牢骚。

急诊科么，在医院里的地位甚至都不如发热门诊。

发热门诊最起码还能落个清闲，一旦有疫情，医院也不会让一群啥都不会的人上手，到时候肯定全院抽调骨干力量进驻发热病房。

至于急诊科，那可是牛马中的牛马，一夜无眠都是常态。