第727章 轻舟已过万重山

从罗浩的视角里，顾怀明看见了很多东西。

罗浩重点观察主动脉根部的粗细和有无狭窄后扩张，左心房扩大程度和方向等等。

简单而又专业，快速却又没有任何遗漏。

虽然只是简单一瞥，作为行家里手的顾怀明马上知道罗浩的水平。

很高，来912可以直接带组，甚至自己把这个主任的位置让给他，他都能稳稳的坐着，不会露怯。

这小子，平时每天都在做介入手术，没想到心脏手术竟然做的这么好，顾怀明心里想到。

随即一只手出现在视野里，罗浩目测完后，伸手触诊震颤的部位。

与此同时，ai机器人已经测定心腔和肺动脉压，并且把数值汇报给罗浩。

顾怀明知道手术为什么这么快了。

罗浩几乎是分身万千，整个手术台周围都是他的分身，只要他一动念，其他ai机器人就会协助罗浩做事情。

这么说的确有点夸张，因为不是实时的，是罗浩把自己的手术习惯输入后台，后台有指令操作。

这之间还要罗浩适应与配合。

ping值还是存在，不会无缝衔接。

可哪怕“只是”如此，也足以让人震惊。比其他人在手术室的情况要好上千万倍。

顾怀明知道老板是曾经有自己的“专用”器械护士的，只要老板上台，配台的护士肯定是那位。

这是老一辈专家有的待遇，自己哪怕已经是912的顶梁柱了，但麻醉科就是不给自己配器械护士。

罗浩这狗东西竟然另辟蹊径，不光有一个器械护士，还有无数个，这特么是开后宫么。

检查完后，罗浩开始做体外循环。

让顾怀明不解的就在这里——一般术者，一个小时多点的时间怕是体外循环都建立不起来。

可罗浩用一个小时的时间把手术都做完了，所以，他究竟是怎么建立的体外循环？

静脉引流管均需做上、下腔静脉插管，罗浩一伸手，直角插管拍在他手心里。

切开，插管，双7缝扎，体检循环建立的有条不紊。

罗浩的动作并不是如何快，但却有一种带着韵律的美感自然而然的流露出来。

对面的ai机器人配合默契，视野中还能见到几个身影，应该是麻醉医生和体外循环医生在忙碌。

顾怀明马上注意到一点——只要罗浩需要什么，他就一伸手。

需要的器械就会被拍在手心里。

不光如此，连体外循环师也在台下密切配合。

整间手术室就像是一台巨大的机器，由罗浩操控，不经意之间已经开始运转。

顾怀明怔怔的看着这一幕，他有些茫然。

在顾怀明的脑海里有一句话闪过——命运的齿轮开始转动。

而罗浩就是转动命运齿轮的那个人，甚至顾怀明能隐隐听到咯吱咯吱齿轮转动的声音。

再配合上老板才有的专门的器械护士这类事情，顾怀明已经羡慕的流出了口水。

很快，上下腔静脉置管结束。

动脉泵管通常为升主动脉插管，罗浩也没有别出心裁，而是循规蹈矩的按照最基础的术式做。

现代心脏外科手术涉及到体外循环有两种不同的方式——低温和常温。

很明显常温的难度更大，所以绝大多数人都选择低温手术。

罗浩在这里没有炫技，而是选择了最常规的低温。

顾怀明微微皱眉，他侧头问，“老板，罗浩又不是不能做常温体外循环，为什么不做？”

“ai机器人做低温体外循环比较熟练，所以罗浩选择了最稳妥的方式。”周老板回答道。

“难道是常温体外循环的数据不够？还是患者的状态不允许？”

“对患者来讲常温、低温体外循环的差距不大，所以罗浩选择了把握性更大的低温循环。”

顾怀明微微点头，可等他转过头的时候，赫然看见ai机器人体外循环师已经开始灌注冷晶体体外循环液。

自己就跟老板说了几句话，罗浩就把体外循环建立完了？

顾怀明一下子愣住，这也太快了吧。

看罗浩做手术的时候，感觉他的动作不疾不徐，自己沉浸其中，并不觉得罗浩哪里做的出彩，只是觉得他手术做的规规矩矩，和教科书一般。

然而当自己一分神，说了几句话，回头再看，竟然轻舟已过万重山。

顾怀明不敢再分身，专心致志看着全息投影。

罗浩按照10~15ml/ kg的常规剂量使心脏停搏。

顾怀明这时候注意到了降温用的冰泥。

冰泥做的可真好，均匀透亮，没有硬结冰块，也没有因为温度不够化成的冰水，全都是碎冰泥。

这就是最典型的、最让术者欢喜的一种冰泥。

可是哪怕顾怀明做了几千台心脏手术，体外循环手术也做过4位数，遇到这么完美的冰泥却不多。

说一次都没有那是不对的，但绝对不能奢望一伸手，器械护士递给自己的冰泥是完美形态。

真是羡慕啊，顾怀明一下子就慕了。

一点时间都没耽搁，心脏停跳，罗浩改冠状静脉窦插管，以含氧冷血心脏停搏液持续逆行灌注。

随后罗浩开始做二尖瓣置换术。

罗浩取右心房切口，切开房间隔，显露、切除病变二尖洞前船及船下腱索，保留二尖键后，2-0的prolcne线连续缝合的方法置入……

正常来讲应该是生物瓣，可罗浩手里拿的却是像是生物瓣，又不像是生物瓣。

顾怀明马上点击暂停。

刚刚轻舟已过万重山的教训他牢牢记得。

“老板，小罗博士拿的是什么瓣？”顾怀明问。

“是3d打印出来的生物瓣，订制的。”

顾怀明叹了口气，订制的瓣膜，肯定没有生产厂家，也没有卫生检验标准。

这些都是不合规的，难怪要在无人医院做。

患者家属那面是老板去刷脸，死马当活马医，小罗博士这是在走钢丝啊。

也是小罗博士对老板无条件的信任，一个电话，他这么狗的家伙竟然推翻了一切规则，拿着影像资料打印了耗材直接赶过来做手术。

换自己呢？

顾怀明扪心自问。

有老板在，应该也行。但自己只能联系厂家，和实验室之间的关系不深，怕是弄不到专门打印出来的瓣膜。

“小螺号信得着我，没事。”周老板淡淡说道，仿佛天塌下来有他顶着似的。

顾怀明点了点头，他心里的疑问到最后也没个答案。

点击开始，继续看视频。

罗浩与ai机器人的配合妙到毫巅，顾怀明这时候基本确定小罗博士的手术手法至少和自己一样，至于是不是比自己高一个层次还要继续看。

2-0的prolcne线连续缝合，毫无难度。

生理盐水冲洗心腔，罗浩测试了一下。

3d打印出来的生物瓣膜启闭良好，随后结扎左心耳，缝合房间隔切口。

取主动脉根部切口，切除病变主动脉切口，2-0带垫片换加线间断缝合主动脉环，依旧是3d打印的主动脉瓣，缝线上瓣环，精巧打结，确认人工质启闭良好，4-0prolene线连续往返缝合主动脉切口。

之后罗浩又用2-0带垫片换瓣线行三尖 key成形术至尖口可二横指，注水示三尖关闭良好。

手术做的很顺利，之前顾怀明想象中的所有问题都没出现。

一步一步，直到分离主动脉，血管替换、吻合，手术简单而轻松，仿佛没有半点难度似的。

从前面的步骤来看，顾怀明毫不怀疑手术会顺利完成。

只是他没想到罗浩做的竟然如此轻松。

在缝合左房切口前，罗浩用16f导尿管通过二尖瓣口置入左心室，使心脏处于开放状态，向左心室内注水使其充盈，直至闭合左房切口与挤肺排气后再拔出。

然后采取头低位，于主动脉根部插入排气槽针，另应用一个无创血管钳挟闭部分主动脉前壁约1/4，同时轻压右冠状动脉开口后，再缓慢松开主动脉阻断钳。

顾怀明心中感慨，小罗博士的手术做的又快又好，关键是这些细节都没忘记，自己是一点毛病都挑不出来。

哪怕自己以审视的目光来看这台手术，依旧没找到有任何破绽。

刚刚的细节是让升主动脉后部血流首先畅通，如主动脉根部残留气体也可从排气针孔溢出。

这样的话可以避免很多术后风险。

刚刚主刀的年轻术者很多人都会忽略这种细节，但这些细节却是患者手术能不能成功的点之一。

虽然不是最关键的点，可却是无法被忽略的。

罗浩却没忽略，虽然一扫而过，但也做的严密，没有留下破绽。

下一秒，顾怀明愣住。

经食管的b超探头已经由一名ai机器人送进去，开始用b超探查。

我艹！

顾怀明整个人都被石化。

之所以要探查，是因为主动脉根部排气时间一般较单瓣膜手术延长，通常待心脏复搏后，上、下腔静脉开放后10~15min左右再停止排气。

因为手术时间长，为了避免心脏中出现问题，所以要仔细检查。

可罗浩罗博士手术做的这么快，他查这玩意干嘛？！

在顾怀明看来，可以忽略不计的一个点，罗浩竟然大费周章，直接选择了经食管的b超检查。

转念之间顾怀明想懂了，原来他是这个意思。

反正都是ai机器人，输入了什么程序罗浩自己心里有数。又不耽误手术，那就做一个呗。

无人医院里的ai机器人有的是，和常规手术室，哪怕是912的手术室不一样。

与无人医院的手术室相比，912的手术室也只能算是常规的。

淦啊！

顾怀明差点没掀桌子骂娘。