我的养父郭虎啸医生是一个西医,但是他对中医的兴趣很大,对中华民族的传统文化很有研究。他曾经对我说过:
有很多偏激无知的人,认为中医不科学,甚至在媒体上传播这些谬论。这些人之中还不乏一些文化名人,例如当年鲁迅也曾经有过一些很偏激的观点,曾在《呐喊?自序》里,说中医是有意无意的骗子。不过他晚年对中医的态度有所转变。
有一次我到齐州参加一个学术会议,会上有一位学者提出:
“文化是有民族性的,而科学没有民族性。有欧洲文化、印度文化、中华文化、阿拉伯文化、玛雅文化、rb文化等,但是没有德国生物学、法国天文学、英国数学、美国化学等说法。”
当时,我以为这话很有道理。会后,我从中医与西医的不同,对以上说法逐渐产生了怀疑。
科学是文化的重要内容和组成部分,文化有民族性,科学自然也应该有民族性。
科学发达与世界进步以后,各民族之间的文化交流与经济贸易大大发展了,强势群体的优势科学,掩盖了弱势群体的落后科学,才出现了一统天下的科学。
这种科学以欧洲模式作为代表。但是,这并不能否定其他民族科学的合理性。关于这一点,我作为一个医生,可以拿医学为例作一下说明。
儒家讲“和”与“中庸”,讲阴阳平衡。在儒学这些思想的影响下,产生的医学就有这些特性。下面我把中医与现代医学即西方医学对照着分析,你就比较容易明白了。
关于医学到底是不是自然科学,世界思想界还有不同的看法。
首先,医学是什么呢?医学是研究人类生命过程以及维护生命的思想体系。这个科学体系主要包括正常人体学、生理学、病理学、诊断学、治疗学、药物学、预防学、养生学等。
都是研究人体与疾病的,研究对象是一样的,为什么会产生不同的思想体系呢?因为产生的文化背景不同,文化背景中包含不同的思维方式。
我国现在医学界主要分为中医与西医两大体系。
分析思维影响下的西医,分科很细,分为内科、外科、妇产科、儿科、五官科、肠胃消化科、泌尿生殖科、皮肤科、神经科、心血管科等等。
还可以细分,五官科又分为眼科、耳鼻喉科、口腔科、牙科等。此外还有心内科、心外科,还有神经内科、神经外科,有男科、妇科、不孕不育症科,还有肿瘤科、传染病科等等。
西医各科都因为科学的发展,分科越来越细,科类越来越多,甚至连很多医生都说不清,现代医学究竟有多少科。
而综合思维影响下的中医,并没有分得那么仔细,只分为内科、外科、骨科、妇科、儿科、针灸、按摩等。
有人类的地方,都有维护人类生存的智慧与经验,经过总结,加以提升,也就有了医学思想,积累治病经验,丰富理论思维,形成不同的医学思想体系。所以不同的医学体系,会有水平高低、特色不同的问题。
又由于人的疾病与自然环境有很大的关系,疾病的种类、症状、治疗方法,也会由于地理气候、生态环境的不同而有很多差异。治病的药物也因地制宜,与地理环境密不可分。
而且医学在产生的初期,还常与当地的迷信、巫术相联系,甚至纠缠在一起,难分难解,这就是所谓“巫医同源”。这也就决定了医学与民族文化的联系。直到后来,医的成分不断增加,巫的成分才逐渐减少。
从世界科学发展史来看,科学产生以后,长期与哲学、神学、工匠技术融合在一起。科学从这个融合体中独立出来,才是一百多年的事,而在此之后,医学才从科学中分离出来。医学真正形成自己体系的时间就更短了。
现代西药也是在化学发达以后才成为可能的。在化学不发达的时候,西医的治病水平,很难说会比中医高明多少。
中国在两千年前的汉代,人口达到5900多万;到清代康雍乾盛世,人口达到3亿,占世界总人口的1/3。直至今天,中国的人口也是世界上最多的。
在以前的两千多年中,中国一直是人口最多的国家,这一事实,一方面说明中国的农业生产力是比较强的,同时也可以间接说明,中国的医学水平是比较高的。
…………
中医与西医,由于产生的文化背景不同,在许多方面都很不一样。
首先,对人体生理的理解就有很大差别。西医以尸体解剖为基础,研究人体分为几个大的系统:循环系统、消化系统、生殖系统,神经系统、呼吸系统、内分泌系统等;中医则以活体功能为基础,以五脏六腑与体表的症状相联系的“脏象学”,和全身形成一个系统的“经络学”。
以西医的模式来审察中医,认为所谓经络是无稽之谈,没有解剖学上的根据,谁也不能“拿”出经络来证明它的存在。用显微镜也看不到它的存在,于是就有人认为中医是“迷信”。
后来由于针灸治病有效性的大量事实,以及用针灸麻醉动大手术的奇迹,使一些明智的西医医生,终于承认了针灸的有效性与经络的客观性。
但是,还是有很多西医医生将自己解释不了的现象判为“迷信”,将针灸说成是“伪科学”。有一位西医外科医生对于用拔火罐方法治关节痛,表明了自己的看法,他跟我说:
“还隔着好几层组织呢,怎么能拔出来?没有科学根据啊!”
其次,中西医对疾病的解释不同,有各自不同的病理学。
西医认为疾病是由于细菌侵入、肌体受伤害引起的;中医认为疾病是由于环境变化、七情过激、阴阳失衡引起的。
第三,诊病方法不同。
西医用看、触、叩、听四种办法进行诊断,科学发达以后,还可以通过化验、透视、心电图、b超、ct、同位素等方法诊断许多疾病,技术不断提高,诊断更加精确。
中医使用望、闻、问、切来诊断。
望,与西医的看是一样的。但看的内容不尽相同。西医主要看营养如何,有什么痛苦。中医望的,首先是气色,了解阴阳盛衰,虚实升降。中西医都看舌苔,但理解也不一样。中医舌诊认为舌头的不同位置,反映不同内脏的功能变化。
闻,闻气味,阳气出上窍,从口鼻出来的气味浓,说明阳气盛,偏于亢。
问,是了解情况,问病史、感觉,也问生活变化以及社会地位的变化、经济状况等,因为这些都与人的情绪有密切关系。而情绪变化是重要的病因。
切,是中国医学的以功能为基础的诊断疾病的特点,用三个手指头按在患者腕前的手脉上,根据脉搏的跳动情况,来了解五脏六腑的功能状况。西医用听诊器听心脏的跳动与肺的声音,对心肺的毛病进行诊断。“三指切脉”与听诊器听诊,是中西医诊断的主要的有代表性的差别。
第四,中西医治病方法的不同。
西医使用化学药品进行治疗,有菌杀菌,有病毒抗病毒,增加营养,修复肌体,来治疗疾病,恢复健康。化学药品在杀菌的同时,也伤害人体的正常细胞,副作用比较明显。
中医使用中药(主要是植物根叶)来调整阴阳,使之平衡,提高身体的正气,抵抗邪气,排除病气,恢复健康。高明的医生还通过有针对性的说法,解开患者的思想症结,恢复其心理健康,达到治病的目的。
由于重视功能,中医可以用针灸按摩等办法疏通经络,进行治疗。中医使用的药物主要是草药,是绿色药品,有利于环境保护,又少副作用,应该也算是一种特点和优点。针灸、按摩,直接不用药,好处就更不用多说了。
第五,对于健康,中西医的理解也不尽相同。
西方人评选健美运动员,主要看肌肉的大小。中国医学认为健康主要是阴阳平衡的问题。
在防病、保健方面,中国医学也有一些特殊的内容。例如,西方人讲“生命在于运动”,挑战极限,重视动;印度人讲静,重视瑜伽、坐禅;中国人追求阴阳平衡,动为阳,静为阴,讲究动静结合,劳逸适度。动后要静,静后要动。
《三国志?魏书?方技传》中记载:
华佗创造了“五禽戏”,自编模仿动物动作的五套体操,提倡在静坐时间较长以后,要适当运动;但动又“不当使极尔”,运动又不应当达到极限。这是知识分子在从事文化工作时,很适合的保养身体的活动形式。
《黄帝内经?素问?宣明五气篇》中记载:
“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。”
中医认为保持一种姿势时间太长,都会产生疲劳,疲劳就会导致疾病。因此,经常改变姿势,可以消除疲劳。这也是一种防病保健的重要措施。现在有些人长时间看电视,或者长时间在电脑前工作,都是有害健康的,对血、对眼睛、对肝脏,都是不好的。
当然,哪一种姿势,会产生什么伤害,这个是可以讨论的。但是,长时间使用一种姿势,不利于健康,会产生相应的疾病,西医也是承认的,这也就是西方医学所谓的“职业病”。
与西医不同的是,中医重视情绪对身体健康的影响,强调心气平和是健康长寿的重要基础。而心气平和则要通过提高心性修养来实现。因此,加强道德修养,对于保健也是很有意义的。
做好事、合理的事,叫行义。做坏事、不合理的事,叫行不义。行不义的人,或者因犯罪死于国法的制裁,或者因害人受到别人的报复,或者因作恶多端而死于恐惧,心灵不得安宁,很难长寿,所谓“多行不义,必自毙”(《左传?隐公元年》)。
行义的人,心安理得,君子坦荡荡,生活幸福,容易长寿。因此,古代哲学家董仲舒在《春秋繁露?身之养重于义》中说过:
“义之养生人,大于利而厚于财也。”
行义,行善,不仅对别人有好处,对自己有更大的好处。行义,对于养身,比任何财富更重要。
我在无州学院有一位忘年交,一位中文系的老教授,今年已经98岁了,他妻子95岁,也很健康,都还没有什么病。去年我参加他的寿宴,送给他一幅字是“大德长寿”。这与古人讲的“仁者寿”,道理是一样的。
西医用高科技,诊断准确,但成本高;用西方的化学药品,药效快,但副作用大,有其不足之处。西医强调运动,提高体力,增强免疫力,是其优点;但是不太重视心理平和。